别灵敏。因此在采取血y的时候，我们做了一些额外的措施。我们会要求患者几天内不要有性行为，不要运动，尤其不要骑脚踏车。因为那会提高psa值。在遵守这些条件的情况下，psa值在癌症发生的早期阶段只会轻微升高。然后，重要的是要精确检查出，自由的、不受蛋白质结合的psa的比率有多高。比率较低，会是相当明显的指向前列腺癌的指标。比率较高则可能排除它的存在。 但是，我的前列腺不是从直肠部分来检查会比较好吗？ 可惜的是，直肠的响声震动图检查并不特别可靠。这个方法的效用相当低。透过准备与检查因素的成功结合可以大大提高psa分析的品质，而响声震动图检查的结果对非专家来说可能产生错觉。如果在psa含量提高的情况下，正常的响声震动图检查结果却显示出较低比率的自由psa时，可能会误以为癌细胞不存在。另一方面，错认为癌细胞存在会是导致不必要地切除组织的原因。在怀疑psa值与自由的psa比率的情况下，若要得到正确的诊断和确定癌症的种类，可以分别从不同部位的前列腺取出小部分组织，放在显微镜下检查。如果没有找到恶性的细胞，则可以继续等待，半年或一年后再作一次psa值的确定。不必恐慌。 但是，如果在显微镜下发现恶性的细胞，难道不应该稍微担心害怕吗？ 视情况而定。不管如何，在这样的情况下，我们马上会确定治疗的策略。假设那是一个程度不一、基本上发展缓慢的良性肿瘤。患者的年龄和情况将扮演一定的角色。我已经指出，这样的肿瘤从初期阶段开始，通常会发展个15～20年，而没有并发症。因此，我们的治疗策略必须对准着剩下的存活时间。对一个健康的75岁男人来说，我们可以赞成放弃任何的治疗，他可以安然准备庆祝75岁的生日，至少就他的前列腺这部分来说。如果我们在一个45岁或50岁的男人身上发现同样的肿瘤的话，这个男人或许可能可以活到65或70岁，当然不能将之视为最佳的情况。这时，我们会决定以外科方式将前列腺和癌细胞合并切除。甚至会移开周围的腺体，将膀胱固定在n道上。手术大概需要几个小时，通常是不会有什么问题。 手术后，患者必须要接受哪些不便？ 有相当低的可能性会产生轻微的shī_jìn问题，例如，有些患者在膀胱满满的情况下，如果突然咳嗽，有时就会流出少量的ny。做骨盆肌内练习可以将这个nshī_jìn的情形很快转变成可以接受的情况。手术后出现完全nshī_jìn的例子相当稀少。如果出现这样的问题，可以透过几乎无痛的手术，亦即植入一条人工的括约肌，来解决nshī_jìn的问题。 还好，这种情形相当罕见。不过，这导致病人的###发生问题和勃起困难的机会有多大呢，毕竟手术是在接近这个精妙区域进行的？ 没错，但手术完全不影响###和海绵体的神经系统。然而手术后，可能会出现勃起困难，尤其是曾患有勃起困难而且年纪较大的男人。60岁以下、不曾有勃起问题的男人，手术后维持正常勃起的机会相当大。 到现在为止，你提到一种发展缓慢的癌症。如果是一种相当恶性的肿瘤又该怎么办呢？ 这类肿瘤的攻击性太强烈了，以至于只有在开始阶段就彻底切除肿瘤才有痊愈的希望。这是毫无疑问的：只要没有有效的治疗方式，就应该尽快而彻底地用手术干预。在这样的例子中，可以把接受手术的年龄提高。让75岁或甚至超过75岁的患者接受彻底的手术治疗，是可以 调的、一再的、快速的和突然的刺激###，目的只是要尽快达到高c，这可能是一种不会认那简直就无能为力了。到今天都还未能找出一个可以治愈末期前列腺癌的方法。今天的治疗方式尚未能延长此类患者的生命。 但是，总会有个对策吧？ 当然有，而且方法还不少。几乎没有一种疾病像前列腺癌一样，有那么多的治疗可能性。几乎每个健康中心都有自己的一套治疗方法和应用标准。但是，如果分析相关研究文献，我们会注意到，这些中心的方法是大同小异的。某种研究乍看似乎较有说服力，但这可能是因为患者群在变数的数目上是无法比较的。要从中得出客观的结论几乎不可能。 不管如何，完全或尽可能地阻断男性的性荷尔蒙，仍是可预见的治疗方法。此外，患者每个月或第三个月接受药物注s，这些药物会透过类似的作用来封闭大脑内的松果体。松果体可以刺激别的腺体制造荷尔蒙。同时会开给药丸，借以封闭癌细胞中男性荷尔蒙可以对接的受器。但如同我说过的，还需要好几年来评价这类的治疗方式。ap;nbsp
前列腺癌（4）
缓慢，但确实得到证实的是，两种治疗的结合，尽管理论模式在应用上显示出其优越性，但并没有得出比两种方式分开使用更好的效果。这些治疗花费社会大量的成本，多年之后的今天，却证实并不是真的有意义。有些病人的生活品质虽然会提高，在另外一些人的身上却出现不受欢迎的副作用。对绝大部分的病人来说，他们的存活期并没有有意义地提高。所以…… 所以，你不想唤起错误的希望。但是在这样的例子中，切除不是最好的解决方案吗？ 我刚刚所叙述的治疗方法，亦即所谓的药物切除，是切除的种类之一，在这方面，注s的效果是和外科切除一样的。不过，即使实
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